首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、
免费考试题库
2020-05-20
62
问题
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎
选项
答案
D
解析
肝外胆管结石临床表现:取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。顺序也要注意,痛后热是外科病的特点,内科常是热后痛。1、腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩背部放射,常伴恶心、呕吐。这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部,引起胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛所致。2、寒战高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩 散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃。3、黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度,发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染,有无胆囊等因素。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/xD4MKKKQ
相关试题推荐
采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常 A.阵发性室性心动过速 B.窦性心
患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在
某年轻女性同时被两个男人追求,其中一人英俊但经济条件差,另一人富有但年龄大,此时
女性,25岁,诉经常失眠,晚上10点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时
女性,46岁,高血压史,最近改用卡托普利降压,血压平稳下降,但出现剧烈咳嗽,尤其
男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部
患者,女,52岁。急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检
男性,28岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时
患者,男,25岁。因淋雨后高热寒战,今日高热骤降,大汗肢冷,胸痛不止,咳嗽气急,
下列各项中,不属于肺炎典型表现的是 A.寒战 B.潮热 C.咳嗽 D.咳
随机试题
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕妇膳食脂肪应占总能量的( )。 A、1
女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24
证券公司从事自营业务,应当以公司名义开立证券自营账户,并报()备案。
《韩熙载夜宴图》的作者顾闳中为()。
C
下列教育对社会文化的选择功能表述不正确的是()。 A.在动态发展中进行文化选择 B.通过各种途径进行文化选择 C.根据培养人的客观教育...
第二次鸦片战争后,清朝统治集团内部一部分人震惊于列强的“船坚炮利”,主张学习西方以求“自强”,洋务运动由此兴起。洋务运动的一个重要内容就是创办新式学堂...
《中华人民共和国药品管理法》规定,医疗机构购进药品,必须建立并执行A:检查验收制度B:检查监督制度C:验收监督制度D:质量监督制度E:考核查对制度
《评标委员会和评标方法暂行规定》规定,评标委员会完成评标后,应当向招标人提出书面评标报告并抄送有关行政监督部门。其评标报告的内容不包括()。A:基本情况和数据
共用题干 王先生购买自用普通住房一套,150平方米,房款共70万元,由于王先生目前积蓄不多,于是决定从银行贷款,贷款七成,采取等额本息方式还款,20年还...