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患者,女,44岁。胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上
患者,女,44岁。胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上
shuhaiku
2019-12-17
47
问题
患者,女,44岁。胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()。
选项
A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯
答案
B
解析
该患者具有胆石症的诱因,发病时存在恶心、呕吐、腹痛等症状,且症状位于上腹,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,结合血淀粉酶结果,该患者应考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激,分泌胰高血糖素,能使甲状腺分泌降钙素,抑制钙自骨质内游离,致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低。故该患者抽搐可能为低血钙。
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