女性,35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大, 对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘...

admin2020-12-24 49

问题女性,35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大, 对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

选项 A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除

答案B

解析患者左枕部外伤后出现瞳孔散大，说明已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小,说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

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