患者女,56岁,既往有高血压、高脂血症病史,长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。

题库总管2019-12-17  24

问题 患者女,56岁,既往有高血压、高脂血症病史,长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周,伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛,服用布洛芬,疼痛未缓解,自行加用萘普生。胃镜检查显示:胃窦小弯侧有一约7mm溃疡,幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常93该患者根除Hp的推荐用药方案是( )

选项 A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)十阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)十枸橼酸铋钾+阿莫西林十甲硝唑C.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星A.E.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸橼酸铋钾克拉霉素十甲硝唑

答案B

解析四联疗法,Hp 根除率较高:埃索美拉唑 20mg bid,餐前 30min 。枸橼酸铋钾 0.6g bid,餐前 30min 。阿莫西林 1.0g bid,餐后 30min 。克拉霉素 500mg bid,餐后 30min,但是该患者服用了他汀类,克拉霉素避免与他汀类同服,可以换成甲硝唑。
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