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共用题干 患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动...
共用题干 患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动...
admin
2020-12-24
58
问题
共用题干
患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4*10
9
/L,发病以来未排便排气。
选项
该患者目前主要的护理诊断为
A:排便困难
B:体液不足
C:皮肤完整性受损
D:个人应对无效
E:活动无耐力
答案
B
解析
患者有剧烈活动的诱因,出现肠梗阻的典型症状和体征,且有休克症状,因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
234.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。
235.患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。
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