梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是 A、剧烈运动时减弱 B、下蹲位增强

tikufree2020-05-20 51

问题梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱 B、下蹲位增强 C、进食可减弱 D、含服硝酸甘油后增强 E、服用β受体阻断剂后增强

选项

答案D

解析肥厚型心肌病患者，胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或期前收缩后均可使杂音增强，故D是正确的；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。

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