患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L...

admin2020-12-24 21

问题患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。

目前最可能的诊断是

选项 A、急进性肾小球肾炎
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、肝肺综合征
E、慢性肾衰竭

答案C

解析肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症。

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患者，男性，42岁。症见胃脘疼痛拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其中医辨证为A、胃痛之脾胃气滞证B、胃痛之食滞胃脘证C、胃痛之瘀血阻络

患者，女，49岁，近一年来每于醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安，伴有完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，可以诊断为A、脾胃虚弱证B、寒湿内盛证C、食

患者，男，65岁，疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉濡，首选的治疗方剂是A、六神丸

患者，男，40岁。大便带血，血色鲜红，大便秘结，肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。治疗常用的中成药为A、地榆槐角丸B、痔速宁片C、痔康片D、化痔栓

患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的...

患者女性，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验（+），应选择的治疗措施是A、肌内注射青霉素B、口服多西环素C、口服红

男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫

54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变

男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检查提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择A、阿莫西林B、铝碳酸镁C、伊托必利+幽门螺

预防性消毒指的是 A．对存在疾病传染源的场所进行的消毒 B．在没有明确传染源

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接触网断线后应从断线处的5m以外进行防护。

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2016年4月，甲公司拟为处于研究阶段的项目购置一台实验设备。根据国家政策，甲公司向有关部门提出补助500万元的申请。2016年6月1日，政府批准了甲公司...

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男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检查提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择A、阿莫西林B、铝碳酸镁C、伊托必利+幽门螺

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