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(90-95题共用题干) 患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全
(90-95题共用题干) 患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全
tikufree
2020-05-20
57
问题
(90-95题共用题干)患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3d。3d前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92/min,呼吸26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,血白细胞数15.0×10 /L,中性粒细胞0.86。
选项
90.经青霉素及其他一般治疗后,红肿范围扩大。查体:局部有波动感,血白细胞数15.0×10^9 /L,中性粒细胞0.86。治疗应立即采取A.即更换抗生素B.加强全身营养C.少量多次输新鲜血D.中药外敷E.广泛多处切开,加强抗生素治疗
答案
E
解析
1.广泛多处切开,加强抗生素治疗。因为其可能为厌氧菌感染。2.外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作用,而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的,题目中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。3.急性蜂窝织炎诊断要点:局部片状红、肿、热、痛和功能障碍,中心区域色较深,疼痛及压痛明显,周围界限不清。畏寒、发热,血白细胞及中性粒细胞增多。4.超短波疗法可促进结缔组织增生,使组织粘连加重。5.超短波(微热量)可促进炎症消散。6.紫外线中心重叠照射适用于治疗严重感染病灶或伤口。
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