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男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃
男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃
昕玥
2020-05-20
36
问题
男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5X10^9/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是A.抗休克B.止血治疗C.抗感染D.紧急血液透析E.强心利尿
选项
答案
A
解析
此例处于移行期,有继发感染和继发性休克表现,抗感染是感染性休克治疗措施之一,但如不及时抗休克治疗,病情可危险及生命,故此时抗休克最为重要,此时虽然亦可发生消化道出血,心衰等并发症,但此例血红蛋白正常,而心率增快可以用继发性休克解释,不支持出血或心衰诊断。患者血压不稳且无高血容量、心衰、脑水肿、烦躁、高血钾等紧急血透指征。
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