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患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部痠
患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部痠
昕玥
2019-12-17
61
问题
患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部痠痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是
选项
A. 肾气不固B. 肾精不足C. 肾阳虚D. 中气下陷E. 脾肾阳虚
答案
A
解析
肾气不固证以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的依据。患者肾气亏虚,胎气不固,以致经常流产;肾气亏虚,腰膝、耳窍失养,则听力减退。腰膝酸软;带脉失固,则带下清稀;肾气虚,失于充养,则舌淡苔白,脉弱。故患者为肾气不固证(A对)。肾精不足证以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为辨证的依据。此证中女子常常有经闭不孕的临床表现,而不会出现失于固摄的临床表现。患者滑胎流产为肾气不固,胎气不固的表现(B错)。肾阳虚证以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证的依据,一般不会出现胎气不固的症状(C错)。中气下陷证指脾气虚弱,中气下陷,以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的证候。患者没有出现脏器下垂的症状(D错)。脾肾阳虚证指脾肾阳虚,虚寒内生,以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛的为主要表现的证候。患者既没有出现虚寒症状,也没有出现久泻久痢等与脾阳虚相关的症状。患者出现了胎气不固的肾气不固证(E错)。
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