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共用题干 女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~18.7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病...
共用题干 女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~18.7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病...
admin
2020-12-24
45
问题
共用题干
女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~18.7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗来诊。心电图示ST段抬高,出现病理性Q波。
选项
急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
A:知识缺乏
B:活动无耐力
C:活动受限
D:有感染的危险
E:疼痛
答案
E
解析
根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。
胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状,因此也是首优护理问题。
该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症,因此不需立即备好气管插管。
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