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女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红, 颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,...
女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红, 颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,...
admin
2020-12-24
40
问题
女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红, 颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水肿。
该病致死的主要原因是
选项
A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
答案
C
解析
[考点]风心病二尖瓣狭窄的诊断[分析]该青年女性患者有劳累后心悸、气短及最近咯血等肺淤血的表现,根据患者有典型的二尖瓣面容及心脏检査所见,可诊断为风心病二尖瓣狭窄,其余三种疾病均不支持;风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失常是心房颤动,其余三种心律失常除窦性心动过缓一般不会发生外,也会发生,只是较少;心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚期的并发症,常由左心房衰竭发展为右心衰竭,是患者致死的主要原因。
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