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男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg
男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg
昕玥
2019-12-17
15
问题
男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg,考虑脾破裂,输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克,术中证实脾破裂,给予脾切除,但血压持续下降,并且术野广泛渗血,尿液呈咖啡色,患者可能发生了
选项
A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.DICE.急性肾衰竭
答案
A
解析
患者外伤性脾破裂导致失血性休克,手术行脾切除止血,输血后血压仍不回升且进行性下降,术野广泛渗血,尿液咖啡色,是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液,故A是正确答案。
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