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  3. 测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约320

测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约320

tikufree2019-12-17  59
问题 测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是
选项 A:自然分娩B:会阴侧切，经阴道分娩C:胎头吸引术D:产钳术E:剖宫产术
答案E
解析本题坐骨结节间径为7cm，即骨盆出口横径为7cm，应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成，当出口横径过小，可测量后矢状径，两者之和若大于15cm，对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿，如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm，完全属于出口狭窄，对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术，考试中有69%的考生正确理解这一原则，作出了正确答案，其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。
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