患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml／d，双下肢轻度可凹性水肿，复查血肌酐为560μmol／L，内生肌酐清除率为15ml／min，...

admin2020-12-24 32

问题患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml／d，双下肢轻度可凹性水肿，复查血肌酐为560μmol／L，内生肌酐清除率为15ml／min，Hb90g／L，血钾5.0mmol／L，血钠145mmol／L。护士对其进行的饮食指导中正确的是( )。

选项 A．蛋白质摄入量为0.8～1.0／（kg·d）
B．可适当食用豆腐等豆制品
C．热量供应以脂肪为主
D．多吃橘子、香蕉等水果以补充维生素
E．严格控制水的摄入

答案B

解析本题考查慢性。肾衰竭的饮食护理要点。病例中患者的肾功能较差处于肾衰竭期，应给予优质低蛋白质饮食，摄入量为0.4～0.6g／（kg·d），以优质蛋白质（动物蛋白及大豆蛋白）为主，同时需应用必需氨基酸。摄入热量为30kal／（kg·d），以糖类为主，其次为脂肪，以减少体内蛋白质消耗，保证正氮平衡。患者尿量尚可，不必严格控制水的摄入。患者血钾虽在正常范围，但接近高限，应避免再摄入含钾高的食物（橘子、香蕉等）或药物。

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