（135-138题共用题干）男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，

shuhaiku2020-05-20 36

问题（135-138题共用题干）男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。

选项 135．其最可能的诊断是A．肺梗死B．心肌梗死C．急性心包炎D．心肌梗死伴继发性心包炎E．心肌炎

答案C

解析患者为年轻男性，心前区疼痛2小时并向左肩部放射，具有吸气时疼痛加重的特点，同时寒战、发热，心电图表现为普遍性ST段抬高。根据年龄和临床表现，最可能的诊断是急性心包炎。

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