患者,女,30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39°C,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。 ,尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞...

admin2020-12-24  17

问题 患者,女,30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39°C,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。
,尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2?5/;HP,白细胞10?15/HP。诊断应首先

选项 A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石

答案B

解析急性肾盂肾炎起病急,除有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状外,还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体可见急性病容,腰痛,肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高,中性粒细胞增多,核左移。尿沉渣WBC满视野,可见白细胞管型,尿沉渣可见细菌。
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