男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕

shuhaiku2019-12-17 29

问题男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E. X线钡餐检查

选项

答案D

解析该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而莫菲征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。本患者已发病16小时，可首先检查血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

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男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕

有时，疼痛能使人变得敏锐、清醒，唤起人道情怀，恢复本性良知。不疼者往往不知疼者之

急性乳房炎（　　） A.周期性疼痛 B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢 C.

女性，35岁，l周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样

性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5

女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，

男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5

患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋部见

乳腺纤维腺瘤（　　） A.周期性疼痛 B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢 C

女性，69岁，有长年吸烟史，糖尿病发现l0年，双下肢疼痛3个月，有间歇性跛行。

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、

抗战胜利后，率军到河内接受日军投降的中国将领是（　　）。 A、李根源 B、张

一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血 A．300 B．500

甲公司将出售废料的收入不纳入企业统一的会计核算，而是另设账簿进行核算，以解决行政

需求曲线比较平缓，则需求（）。

（2016年）下列有关职业怀疑的说法中，错误的是（）。

自行设计的施工现场临时消防干管直径不应小于（　）mm。

超急性排斥反应病理改变的特点为A:主要表现坏死性血管炎症B:慢性纤维化C:细胞间质出现钙化D:首先移植器官实质细胞坏死E:首先移植器官实质细胞溶解

关于我国发展规划中约束性指标的说法，正确的是()A:是政府在规划期必须实现、必须完成的指标B:是针对市场主体行为的约束性要求C:主要依靠市场主体的自主行为实

根据《关于加强和改进城市社区居民委员会建设工作的意见》，新建住宅区居民人住率达到（　　）的，应及时成立社区居民委员会。A.20％B.30％C.40％D.5

股票分割会使公司股票总数增加，但公司股本总额不变。（2018年卷Ⅱ）（）

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