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女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺...
女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺...
admin
2020-12-24
58
问题
女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿
选项
如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能
A.左房扩大
B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg
C.左室扩大,节段性运动不良
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
答案
D
解析
1.该患者病史咳痰喘30年,临床出现缺氧和意识障碍,以及心功能不全表现,故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。 2.首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。 3.长期COPD,引起肺动脉高压,导致右心室、心房扩大。
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