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患者,男,37岁。左上颌后牙自发痛发散至头面部5天,在社区医院将左上第一磨牙开髓
患者,男,37岁。左上颌后牙自发痛发散至头面部5天,在社区医院将左上第一磨牙开髓
tikufree
2020-05-20
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问题
患者,男,37岁。左上颌后牙自发痛发散至头面部5天,在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解,来诊。检查:左上第一磨牙 面开髓孔,左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变,叩痛(+),冷热刺激敏感,不松动,对 未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病A.残髓炎B.急性上颌窦炎C.三叉神经痛D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎
选项
答案
B
解析
患者无引起疼痛的患牙,且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解,可排除牙体疾患。无“扳机点”,可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起“牙痛”,疼痛可放射至头面部。
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