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患儿女,9个月。秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样无腥臭味,
患儿女,9个月。秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样无腥臭味,
题库总管
2019-12-17
40
问题
患儿女,9个月。秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样无腥臭味,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性尚可。最可能的诊断是
选项
A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.假膜性小肠结肠炎
答案
A
解析
此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此病例为婴儿,秋季发病,粪便为蛋花汤样无腥臭味,符合轮状病毒肠炎发病特点。真菌性肠炎和假膜性小肠结肠炎均是抗生素诱发的肠炎,前者粪便泡沫多,有豆腐渣样改变,并伴有鹅口疮。后者粪便多为黄色水样并有假膜排出;大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便;空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。
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