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  3. 女性，32岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L

女性，32岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L

昕玥2020-05-20  27
问题 女性，32岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0X10^9/L，血小板140X10^9/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选A．肌内注射维生素B12B．口服铁剂C．输血D．脾切除E．口服叶酸
选项
答案B
解析该患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示红细胞体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。
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