2. 金融经济
  3. 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A.力争在6 ~8小时内进行 B

关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A.力争在6 ~8小时内进行 B

tikufree2019-12-17  36
问题 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确A.力争在6 ~8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时， 应采用“Z"字成形术E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
选项
答案E
解析手外伤处理原则：①早期正确的急救处 理：止血（局部压迫包扎多用，大血管受损时才用止血 带），减少创口污染，防止损伤加重，迅速转送进行永 久处理；②早期彻底清创：争取在6 ~8小时内进行，以 减少感染的机会，超过12小时，即使比较清洁的创口， 也可能感染。最好在气囊止血带下清创，既能使手术 野清晰，便于解剖组织，缩短时间，又能减少出血。手 部皮肤伸张性有限，力求保存健康皮肤；③正确处理 深部组织损伤：骨折和脱位必须复位固定，污染严重， 外伤超过12小时以上，或修复深部组织有困难，可仅 做清创和闭合伤口，不修复深部组织，肌腱和神经损 伤，可作二期修复；④早期闭合创口；单纯缝合，多无 困难，凡创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行， 或与皮纹垂直者，作"Z"字形成形术，避免日后发生萎 缩。张力过大的伤口，不宜勉强缝合，宜采用自体中 厚皮片覆盖缝合。创底血循环不佳者，尽量游离周围 软组织予以覆盖，再植中厚皮片。不宜于游离植皮 者，才考虑用带蒂皮瓣移植。若距受伤时间较长，发生感染可能性大者，清创后敞开行生理盐水纱布引流 3 ~5天观察，作延期缝合或植皮；⑤正确的术后处理： 防止感染，观察末端循环。故本题正确答案为E。
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