61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未

昕玥2019-12-17 69

问题 61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。应先行何种检查有效

选项 A．血常规B．超声C．分段刮宫D．宫颈刮片E．腔镜下活检

答案C

解析本题主要考核子宫内膜癌的诊断。如本题所述61岁女性，有肥胖的高危因素，绝经10年后阴道流血2周，应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。宫颈刮片仅作为宫颈癌的筛查，因此排除A、B、D。腔镜下活检只有在肉眼见到异常的时候才可以取到病灶，若肉眼看不到异常则不一定会取到，因此不能选择E。分段刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。应选择C。

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