2. 医药卫生
  3. 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人()。A、肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B、血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C、对药物处于高敏

老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人()。A、肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B、血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C、对药物处于高敏

admin2020-12-24  50
问题 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人()。
选项 A、肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
B、血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加
C、对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能
D、消化腺分泌减少，药物吸收增加
E、肝功能降低，使血药浓度升高
答案A
解析本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。
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