老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。A、肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加 B、血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加 C、对药物处于高敏

admin2020-12-24  32

问题 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。

选项 A、肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加
B、血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加
C、对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能
D、消化腺分泌减少,药物吸收增加
E、肝功能降低,使血药浓度升高

答案A

解析本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出,对机体的影响也较为重要,肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性,肾小球基底膜增厚,肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低;肾小管细胞脂肪变性,基膜变厚,部分肾小管萎缩或扩张,肾小球、肾小管功能降低,肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此,本题的正确答案为A。
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