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某患者,恶心、呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015,蛋白(+)
某患者,恶心、呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015,蛋白(+)
Freeti
2020-05-20
56
问题
某患者,恶心、呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015,蛋白(+),红细胞10~20/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739μmol/L,血Cr560μmol/L。诊断应考虑为。A、系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭 B、痛风伴肾衰竭 C、肾结核伴肾衰竭 D、肾结石伴肾衰竭 E、肾动脉硬化伴肾衰竭
选项
答案
B
解析
痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸盐浓度升高,临床上称为高尿血酸症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织,尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。严重者会造成关节活动障碍或畸形,临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结石及肾实质损害,临床上称为尿酸性肾病,又叫痛风性肾病,可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害,严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症,是导致痛风病人死亡的主要原因之一。
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