患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A:口服胆囊造影剂造影 B:静脉胆道造影术 C:B超检查 D:P

admin2020-12-24 57

问题患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

选项 A:口服胆囊造影剂造影
B:静脉胆道造影术
C:B超检查
D:PTC
E:ERCP

答案C

解析具有典型的夏柯三联征可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。

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