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  3. 患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖...

患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖...

admin2020-12-24  50
问题 患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案是
选项 A:增加二甲双胍剂量
B:加用胰岛素制剂
C:加用磺脲类口服降糖药
D:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E:加用噻唑烷二酮类药
答案B
解析糖尿病患者因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，称为糖尿病足。临床症状显示，2型糖尿病药物控制不住，且发生感染，是胰岛素的适应证，故加用胰岛素制剂。
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