患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中

天天题库2019-12-17 60

问题患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

选项 A:体液过多B:活动无耐力C:皮肤完整性受损D:营养失调：低于机体需要量E:潜在并发症：肝性脑病

答案E

解析

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男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压l80/120mmHg，尿蛋白(+++)，
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男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BPl60／105mmHg，心电
男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺，光滑弹性硬，中
肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH
25岁，停经lO周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热
男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促
30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适。巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情

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