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  3. 病毒性肝炎对妊娠的影响不包括 A、妊娠早期致畸发生率高 B、妊娠晚期易并发妊

病毒性肝炎对妊娠的影响不包括 A、妊娠早期致畸发生率高 B、妊娠晚期易并发妊

免费考试题库2020-05-20  61
问题 病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A、妊娠早期致畸发生率高B、妊娠晚期易并发妊娠期高血压疾病C、围生期死亡率增高D、妊娠早期易发展为急性重型肝炎E、易导致弥散性血管内凝血
选项
答案D
解析孕妇感染肝炎后，对母体及胎儿均有很大影响，下面将分别给予详细阐述，其中不包括D项。（一）对母体的影响孕妇患有肝炎后，可出现：①可使妊娠反应加重；②妊娠晚期易患妊高征，可能与患肝炎时醛固酮灭活能力下降有关；③分娩后因肝功能受损致凝血因子合成下降，产后出血的发生率较高；④若为重症肝炎，DIC发生率增加，出现全身出血倾向，直接威胁母儿生命安全。（二）对胎儿的影响据资料报道，妊娠早期患病毒性肝炎者，胎儿畸形发生率约高于正常2倍。肝炎孕妇流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡率较正常妊娠为高。肝功能异常者，围生儿死亡率高达46%。（三）母婴传播病毒性肝炎的母婴间传播情况，依病毒类型的不同，其传播方式有所不同：1．甲型肝炎病毒(HAV) 主要经粪—口途径传播，不会经胎盘或其他途径传给胎儿，仅在分娩期前后产妇患HAV病毒血症时，对胎儿有威胁。2．乙型肝炎病毒(HBV) 可通过口(手、食物)、粪便和消化道外途径如输血及血液制品、注射用品等多种途径传染。母婴间传播为重要的传播途径，其方式有：①病毒通过胎盘进入胎儿体内传播；②分娩时胎儿经过产道时接触母血及羊水而传播；③产后接触母亲的唾液、汗液或母乳喂养时通过乳汁传播。HBV母婴传播资料报道，孕妇HBsAg阳性者，其新生儿约半数为阳性；孕妇HBeAg阳性者，表示为感染期，传染性较强，胎儿大多数受感染。孕妇患急性乙型肝炎时妊娠周数越大，胎儿的感染率越高。3．丙型肝炎病毒(HCV) 其流行病学与乙型肝炎相类似，存在母婴间传播，孕妇感染后易导致慢性肝炎，最终发展为肝硬化和肝癌。4．丁型肝炎病毒(HDV) 是一种缺陷性负链RNA病毒，需依赖乙型肝炎病毒才能复制，母婴间传播少见，多与乙型肝炎同时感染，或在乙型肝炎病毒携带情况下重叠感染。5．戊型肝炎病毒(HEV) 为RNA病毒，传播途径及临床表现与甲型肝炎类似，孕妇容易感染且多为重症，死亡率较高，目前尚未发现有母婴间传播报道。
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