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病毒性肝炎对妊娠的影响不包括 A、妊娠早期致畸发生率高 B、妊娠晚期易并发妊
病毒性肝炎对妊娠的影响不包括 A、妊娠早期致畸发生率高 B、妊娠晚期易并发妊
免费考试题库
2020-05-20
44
问题
病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A、妊娠早期致畸发生率高B、妊娠晚期易并发妊娠期高血压疾病C、围生期死亡率增高D、妊娠早期易发展为急性重型肝炎E、易导致弥散性血管内凝血
选项
答案
D
解析
孕妇感染肝炎后,对母体及胎儿均有很大影响,下面将分别给予详细阐述,其中不包括D项。(一)对母体的影响孕妇患有肝炎后,可出现:①可使妊娠反应加重;②妊娠晚期易患妊高征,可能与患肝炎时醛固酮灭活能力下降有关;③分娩后因肝功能受损致凝血因子合成下降,产后出血的发生率较高;④若为重症肝炎,DIC发生率增加,出现全身出血倾向,直接威胁母儿生命安全。(二)对胎儿的影响据资料报道,妊娠早期患病毒性肝炎者,胎儿畸形发生率约高于正常2倍。肝炎孕妇流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡率较正常妊娠为高。肝功能异常者,围生儿死亡率高达46%。(三)母婴传播病毒性肝炎的母婴间传播情况,依病毒类型的不同,其传播方式有所不同:1.甲型肝炎病毒(HAV) 主要经粪—口途径传播,不会经胎盘或其他途径传给胎儿,仅在分娩期前后产妇患HAV病毒血症时,对胎儿有威胁。2.乙型肝炎病毒(HBV) 可通过口(手、食物)、粪便和消化道外途径如输血及血液制品、注射用品等多种途径传染。母婴间传播为重要的传播途径,其方式有:①病毒通过胎盘进入胎儿体内传播;②分娩时胎儿经过产道时接触母血及羊水而传播;③产后接触母亲的唾液、汗液或母乳喂养时通过乳汁传播。HBV母婴传播资料报道,孕妇HBsAg阳性者,其新生儿约半数为阳性;孕妇HBeAg阳性者,表示为感染期,传染性较强,胎儿大多数受感染。孕妇患急性乙型肝炎时妊娠周数越大,胎儿的感染率越高。3.丙型肝炎病毒(HCV) 其流行病学与乙型肝炎相类似,存在母婴间传播,孕妇感染后易导致慢性肝炎,最终发展为肝硬化和肝癌。4.丁型肝炎病毒(HDV) 是一种缺陷性负链RNA病毒,需依赖乙型肝炎病毒才能复制,母婴间传播少见,多与乙型肝炎同时感染,或在乙型肝炎病毒携带情况下重叠感染。5.戊型肝炎病毒(HEV) 为RNA病毒,传播途径及临床表现与甲型肝炎类似,孕妇容易感染且多为重症,死亡率较高,目前尚未发现有母婴间传播报道。
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