女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.

admin2020-12-24 79

问题女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是

选项 A. 局部皮肤发红
B. 局部有少量脓性分泌物
C. 伤口周围有坏死组织
D. 病人主诉慨尾部疼痛、有麻木感
E. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

答案E

解析压疮的炎性浸润期，局部呈紫红色，皮下可有硬结，表皮可有水疱。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/yRa8KKKQ

相关试题推荐

患者，男，32岁，在游泳池游泳时因腿部痉挛发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，为了减轻肺水肿，护士可以给予输注的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9
患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为“肾病综合征”，以泼尼松治疗5个月，此时护士尤应注意观察的副作用是A.脱发B.膀胱炎C.性腺损害D.骨髓抑制E.骨质疏松
患者，男，45岁，车祸后T4?T5骨折，合并脱位。以下哪项不是该患者卧床期间容易合并的并发症A.便秘B.缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩C.泌尿系感染D.关节僵
患者，女，67岁，诊断为骨肉瘤，化疗10天后发现刷牙时出现牙龈出血，护士对该患者的指导哪项是错误的A.不配戴义齿B.多刷牙，防感染C.用软毛牙刷D.每日予
患者，女，38岁，因油腻饮食后腹部绞痛入院，拟次日行腹部B超检查，护士应指导患者今晚进何种饮食A.低脂饮食B.无油饮食C.低盐饮食D.无糖饮食E.低蛋白
王某，男，62岁，近几个月来出现入睡困难，早醒。社区护士对其休息与睡眠进行指导，下列哪项不正确A.睡前尽量保持情绪稳定B.养成早睡早起的睡眠习惯C.有特殊睡
患者，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用A.高热量、高蛋白食物B.含碘丰富
正常小儿头围与胸围大致相等的月龄是A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月
护理有被害妄想症状的患者时，下列措施不适当的是A.护士在进行任何护理措施前先给予简单解释B.悄悄地走进患者的床边C.避免在患者听不到的地方说悄悄话D.避免
患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断:葡萄胎。护士在配合医师进行清宫术中，下...

随机试题

合同生效的主要要件包括（）。 A、合同的内容健康 B、主体合格 C、内容合
下列属于被动风险对策的是（　）。 A、风险回避 B、损失控制 C、计划性风
起居室内允许噪声级为等效连续A声级不应大于()dB。
下列关于总承包单位和分包单位承担责任的表述，正确的是()。
信息分类体系必须考虑到不同建设项目参与方所应用的编码体系的情况，建设项目信息分类
胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是
孕妇患重度缺铁性贫血时发生率高的疾病为A.妊娠期高血压疾病性心脏病B.颅内出血C.胎盘早剥D.胎儿感染E.胎儿畸形
由于流感病毒的变异引起流感流行属于（　　）A.在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加B.宿主因素发生变化，宿主比重增加C.病因、宿主、环境三要素保
项目生产条件分析主要是指项目建成投产后，对生产经营过程中所需要的供应条件和()进行的分析。A.销售条件B.生产条件C.经济条件D.物资条件
关于公允价值，下列说法中正确的有（　　）。A.公允价值，是指市场参与者在计量日发生的有序交易中，出售一项资产所能收到或者转移一项负债所需支付的价格B.主要市场

女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月， 大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎 性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是A.

患者，男，32岁，在游泳池游泳时因腿部痉挛发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，为了减轻肺水肿，护士可以给予输注的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9

患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为“肾病综合征”，以泼尼松治疗5个月，此时护士尤应注意观察的副作用是A.脱发B.膀胱炎C.性腺损害D.骨髓抑制E.骨质疏松

患者，男，45岁，车祸后T4?T5骨折，合并脱位。以下哪项不是该患者卧床期间容易合并的并发症A.便秘B.缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩C.泌尿系感染D.关节僵

患者，女，67岁，诊断为骨肉瘤，化疗10天后发现刷牙时出现牙龈出血，护士对该患者的指导哪项是错误的A.不配戴义齿B.多刷牙，防感染C.用软毛牙刷D.每日予

患者，女，38岁，因油腻饮食后腹部绞痛入院，拟次日行腹部B超检查，护士应指导患者今晚进何种饮食A.低脂饮食B.无油饮食C.低盐饮食D.无糖饮食E.低蛋白

王某，男，62岁，近几个月来出现入睡困难，早醒。社区护士对其休息与睡眠进行指导，下列哪项不正确A.睡前尽量保持情绪稳定B.养成早睡早起的睡眠习惯C.有特殊睡

患者，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用A.高热量、高蛋白食物B.含碘丰富

正常小儿头围与胸围大致相等的月龄是A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月

护理有被害妄想症状的患者时，下列措施不适当的是A.护士在进行任何护理措施前先给予简单解释B.悄悄地走进患者的床边C.避免在患者听不到的地方说悄悄话D.避免

患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断:葡萄胎。 护士在配合医师进行清宫术中，下...

合同生效的主要要件包括（）。 A、合同的内容健康 B、主体合格 C、内容合

下列属于被动风险对策的是（ ）。 A、风险回避 B、损失控制 C、计划性风

起居室内允许噪声级为等效连续A声级不应大于()dB。

下列关于总承包单位和分包单位承担责任的表述，正确的是()。

信息分类体系必须考虑到不同建设项目参与方所应用的编码体系的情况，建设项目信息分类

胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是

孕妇患重度缺铁性贫血时发生率高的疾病为A.妊娠期高血压疾病性心脏病B.颅内出血C.胎盘早剥D.胎儿感染E.胎儿畸形

由于流感病毒的变异引起流感流行属于（ ）A.在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加B.宿主因素发生变化，宿主比重增加C.病因、宿主、环境三要素保

项目生产条件分析主要是指项目建成投产后，对生产经营过程中所需要的供应条件和()进行的分析。A.销售条件B.生产条件C.经济条件D.物资条件

关于公允价值，下列说法中正确的有（ ）。A.公允价值，是指市场参与者在计量日发生的有序交易中，出售一项资产所能收到或者转移一项负债所需支付的价格B.主要市场

女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.

患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断:葡萄胎。护士在配合医师进行清宫术中，下...

下列属于被动风险对策的是（　）。 A、风险回避 B、损失控制 C、计划性风

由于流感病毒的变异引起流感流行属于（　　）A.在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加B.宿主因素发生变化，宿主比重增加C.病因、宿主、环境三要素保

关于公允价值，下列说法中正确的有（　　）。A.公允价值，是指市场参与者在计量日发生的有序交易中，出售一项资产所能收到或者转移一项负债所需支付的价格B.主要市场