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患者,男性,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检:腹部膨隆,无
患者,男性,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检:腹部膨隆,无
shuhaiku
2020-05-20
18
问题
患者,男性,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检隐血阳性,红细胞5~10个/HP,白细胞1~3个/HP。为明确诊断,应首选下列检查A.电子胃镜检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便找病理细胞E.癌胚抗原( CEA)测定
选项
答案
C
解析
患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。
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