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患者，男性，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检：腹部膨隆，无

shuhaiku2020-05-20  79
问题 患者，男性，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检隐血阳性，红细胞5～10个/HP，白细胞1～3个/HP。为明确诊断，应首选下列检查A．电子胃镜检查B．钡剂灌肠C．直肠指检D．粪便找病理细胞E．癌胚抗原（ CEA）测定
选项
答案C
解析患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。
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