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医药卫生
患者,男,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹...
患者,男,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹...
admin
2020-12-24
46
问题
患者,男,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留。正确的处理是
选项
A.彻底清创后,缝合伤口
B.彻底清创,切开深筋膜减压
C.清洗伤口,消毒、包扎
D.彻底清创后,开放伤口引流
E.彻底清创后,放置引流、缝合伤口
答案
D
解析
本例为火器伤,无论伤后多长时间,除重要部位(如关节腔)外,一律清创后开放引流+延期缝合。故答案为D而不是A或E。火器伤患者不作彻底清创,不清除失活或坏死组织,将成为术后感染源,故不答B。清洗伤口、清毒、包扎,仅适用于小、的浅表擦伤的处理,不适合火器伤的救治,故不答C。
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