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医药卫生
共用题干 女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是 A:
共用题干 女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是 A:
admin
2020-12-24
60
问题
共用题干
女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。
选项
最可能的诊断是
A:浸润型肺结核
B:支气管肺癌
C:肺脓肿
D:肺炎球菌肺炎
E:慢性纤维空洞型肺结核
答案
A
解析
103题:该年轻患者有结核的中毒症状如乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等,胸部X线在肺结核的好发部位有阴影和空洞形成,因此必须要做痰涂片抗酸染色检查,是否有结核菌存在,这不仅与诊断有关,还涉及治疗、预防和隔离传染源的问题,所以答案是D。104题:通过上述分析,最可能的诊断是浸润型肺结核,胸部X线的右上叶尖段片状模糊影伴空洞形成是由于机体处于过敏状态,且有大量结核菌进入肺部时,病灶干酪样坏死、液化,并形成空洞。因为病史短,同时结合胸部X线检查结果均不支持慢性纤维空洞型肺结核诊断,其他更不是。105题:若患者有大咯血时,最大的危险是窒息,因此在抢救时特别要注意保持呼吸道通畅,故应选择答案C。咯血时应该注意镇咳、镇静,慎用镇咳、镇静剂是错误的,其他均正确,但不是最重要的。
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