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  3. 共用题干 女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。如果该患者行胸部

共用题干 女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。如果该患者行胸部

admin2020-12-24  34
问题 共用题干
女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
选项 如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
A:库欣病
B:异位ACTH综合征
C:肺部肿瘤
D:肺部感染
E:肺结核
答案B
解析109题：考查考生对于库欣综合征诊断的判定。小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征定性诊断最有意义的试验，血尿皮质醇水平在肥胖等个体可有轻度升高，但是可被小剂量地塞米松所抑制，如果升高的皮质醇水平不能被地塞米松所抑制，一般可明确为库欣综合征。110题：考查考生对于异位ACTH综合征的诊断的判别。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应，该除了感染和结核等可能性外，要首先考虑到异位ACTH综合征的可能性。111题：考查考生对于异位ACTH综合征的诊断。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断。了解生长抑素（奥曲肽）显像在内分泌肿瘤诊断中的作用。
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