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  3. 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4

8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4

天天题库2020-05-20  42
问题 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol／L，血钠128mmol／L，本例脱水程度及性质是 A、轻度脱水，等渗性  B、轻度脱水，低渗性  C、中度脱水，等渗性  D、中度脱水，低渗性  E、重度脱水，低渗性
选项
答案D
解析轻度脱水：是水量为体重的5％（约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：是水量约为体重的5％～10％（每千克体重50～100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：是水量为体重的10％以上（每千克体重100～120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130～150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上拇指和食指相距3厘米处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8厘米以上，低于0.8厘米则说明有不同程度的营养不良。一般小于1厘米。轻度（Ⅰ度）：腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，体重较正常低15%～25%；中度（Ⅱ度）：腹壁皮下脂肪小于0.4cm，体重较正常低25%～40%；重度（Ⅲ度）：腹壁皮下脂肪消失，体重低于正常40%以上。
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