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男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗, 每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+ ),此 时应A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗, 每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+ ),此 时应A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改
admin
2020-12-24
60
问题
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗, 每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+ ),此 时应
选项
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案
B
解析
肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾 功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、 病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用 原则为:①起始足量泼尼松lmg/kg ? d,口服8周,必 要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1 ~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反易,应更 加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量1Omg/ d作维持量,再服半年至一年或更长。
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