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患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻...
患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻...
admin
2020-12-24
99
问题
患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。
若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
选项
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、ARDS
D、肺出血
E、心力衰竭
答案
E
解析
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因造成肺损害,导致渗透性肺水肿,肺泡萎陷,肺顺应性减低和肺内分流,以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要临床表现的一种急性呼吸衰竭。 儿科导致ARDS的原发病主要为严重肺部感染。
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