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男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴 恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压 155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管 型2~?3/HP,尿比...
男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴 恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压 155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管 型2~?3/HP,尿比...
admin
2020-12-24
42
问题
男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴 恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压 155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管 型2~?3/HP,尿比重1. 010~1. 012。
可能的诊断是
选项
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案
E
解析
该中年男性病人多年间断反复水肿,有大 量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低, 应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检査血肌肝、尿素氮;为了解该病人双侧肾 脏是否已缩小,应首选B超,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法。
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