患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是A

admin2020-12-24 38

问题患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是

选项 A.营养失调：低于机体需要量
B.健康维护能力改变
C.自我照顾能力缺失
D.思维过程改变
E.潜在的自伤行为

答案E

解析患者存在被害妄想及幻听，在妄想内容的影响下，受妄想的支配，患者会出现自杀、伤人等行为。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/yg78KKKQ

相关试题推荐

患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气
患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.
患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏>120次/分B.收缩压>100m
患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4?57欠，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A.高热量、富营养B.乳制品C.牛
患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、丁管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻
患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀:与活动减少有关B.活动
患者，女性，36岁。患风心病10年,数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白,口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A.脑栓塞B.急性左心衰
患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为II级，应如何指导该患者活动A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活
患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A.早期可无自觉症状B.一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.癌前病变称为宫颈

随机试题

在室内消火栓系统中，无缝钢管采用法兰连接，在保证镀锌加工尺寸要求的前提下，其管道
下列属于注册会计师应当在审计中实施控制测试的情形有（　）。
材料题根据以下材料，回答85-88题甲公司为了快速开发出某一高新技术产品
城市公共交通的运营线路所通过的道路网长度的总和，称为()。
小学德育主要由{pz_填空}、{pz_填空}和{pz_填空}构成。
洋金花的化学成分主要是 A.丁香酚B.木兰脂素 C.芦丁D.绿原酸
关于我国的宗教政策，下列阐述错误的一项是()。A.政教分离B.宗教信仰自由C.各宗教不论大小，法律上一律平等D.少数民族的共产党员可以信教
《公安部关于修改〈消防监督检查规定〉的决定》（公安部令第120号）关于消防监督检查形式的规定有：（）。A.对公众聚集场所在投入使用前的消防安全检查B.对
共用题干男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口
当工时变动百分比大于工资率变动百分比时，劳动力供给弹性().A:小于1B:等于1C:大于1D:等于或大于1

患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是A

患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气

患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.

患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏>120次/分B.收缩压>100m

患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4?57欠，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A.高热量、富营养B.乳制品C.牛

患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、丁管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻

患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀:与活动减少有关B.活动

患者，女性，36岁。患风心病10年,数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白,口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A.脑栓塞B.急性左心衰

患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为II级，应如何指导该患者活动A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活

患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A.早期可无自觉症状B.一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.癌前病变称为宫颈

在室内消火栓系统中，无缝钢管采用法兰连接，在保证镀锌加工尺寸要求的前提下，其管道

下列属于注册会计师应当在审计中实施控制测试的情形有（ ）。

材料题 根据以下材料，回答85-88题 甲公司为了快速开发出某一高新技术产品

城市公共交通的运营线路所通过的道路网长度的总和，称为()。

小学德育主要由{pz_填空}、{pz_填空}和{pz_填空}构成。

洋金花的化学成分主要是 A.丁香酚B.木兰脂素 C.芦丁D.绿原酸

关于我国的宗教政策，下列阐述错误的一项是()。A.政教分离B.宗教信仰自由C.各宗教不论大小，法律上一律平等D.少数民族的共产党员可以信教

《公安部关于修改〈消防监督检查规定〉的决定》（公安部令第120号）关于消防监督检查形式的规定有：（）。A.对公众聚集场所在投入使用前的消防安全检查B.对

共用题干 男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口

当工时变动百分比大于工资率变动百分比时，劳动力供给弹性().A:小于1B:等于1C:大于1D:等于或大于1

下列属于注册会计师应当在审计中实施控制测试的情形有（　）。

材料题根据以下材料，回答85-88题甲公司为了快速开发出某一高新技术产品

共用题干男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口