患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是A

admin2020-12-24 56

问题患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是

选项 A.营养失调：低于机体需要量
B.健康维护能力改变
C.自我照顾能力缺失
D.思维过程改变
E.潜在的自伤行为

答案E

解析患者存在被害妄想及幻听，在妄想内容的影响下，受妄想的支配，患者会出现自杀、伤人等行为。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/yg78KKKQ

相关试题推荐

患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气
患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.
患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏>120次/分B.收缩压>100m
患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4?57欠，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A.高热量、富营养B.乳制品C.牛
患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、丁管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻
患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀:与活动减少有关B.活动
患者，女性，36岁。患风心病10年,数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白,口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A.脑栓塞B.急性左心衰
患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为II级，应如何指导该患者活动A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活
患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A.早期可无自觉症状B.一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.癌前病变称为宫颈

随机试题

进行水资源开发利用规划的基本单元是（　）。 A、城市 B、河流及湖泊
电力起爆中，供给每个电雷管的实际电流应大于准爆电流，下列要求错误的是()。
所谓操纵市场，是指机构或个人利用其（）等优势，影响证券交易价格或交易量，制造证
商业银行作为间接融资的中介，同时具有()的双重身份。
性平，功专敛肺固表止汗的药是
三大农产品期货不包括（）。A.大豆B.稻谷C.玉米D.小麦
在进行投资项目利益相关者分析，确定谁的利益应该优先时，通常宜采用()为主导的方法。[2009年真题]A.以弱势群体利益B.以广大社会公众利益C.以项目
中国比内测验的创新点主要包括（）。 (A)将年龄扩大为2~18岁（B)采用离差智商表示测验结果 (C)编制了中国比内测验简编（D)由L型和M型两...
培训开始实施以后，第一件事情就是对有关事项进行介绍，具体内容不包括（）A.管理规则B.培训课程C.培训主题D.培训教材
（2017年）依据企业所得税的相关规定，销售货物所得来源地的判定标准是（　　）。A.销售货物的目的地B.销售货物的起运地C.销售货物的企业所在地D.交易活

患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是A

患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气

患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.

患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏>120次/分B.收缩压>100m

患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4?57欠，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A.高热量、富营养B.乳制品C.牛

患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、丁管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻

患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀:与活动减少有关B.活动

患者，女性，36岁。患风心病10年,数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白,口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A.脑栓塞B.急性左心衰

患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为II级，应如何指导该患者活动A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活

患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A.早期可无自觉症状B.一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.癌前病变称为宫颈

进行水资源开发利用规划的基本单元是（ ）。 A、城市 B、河流及湖泊

电力起爆中，供给每个电雷管的实际电流应大于准爆电流，下列要求错误的是()。

所谓操纵市场，是指机构或个人利用其（）等优势，影响证券交易价格或交易量，制造证

商业银行作为间接融资的中介，同时具有()的双重身份。

性平，功专敛肺固表止汗的药是

三大农产品期货不包括（）。A.大豆B.稻谷C.玉米D.小麦

在进行投资项目利益相关者分析，确定谁的利益应该优先时，通常宜采用()为主导的方法。[2009年真题]A.以弱势群体利益B.以广大社会公众利益C.以项目

中国比内测验的创新点主要包括（）。 (A)将年龄扩大为2~18岁（B)采用离差智商表示测验结果 (C)编制了中国比内测验简编（D)由L型和M型两...

培训开始实施以后，第一件事情就是对有关事项进行介绍，具体内容不包括（）A.管理规则B.培训课程C.培训主题D.培训教材

（2017年）依据企业所得税的相关规定，销售货物所得来源地的判定标准是（ ）。A.销售货物的目的地B.销售货物的起运地C.销售货物的企业所在地D.交易活

进行水资源开发利用规划的基本单元是（　）。 A、城市 B、河流及湖泊

（2017年）依据企业所得税的相关规定，销售货物所得来源地的判定标准是（　　）。A.销售货物的目的地B.销售货物的起运地C.销售货物的企业所在地D.交易活