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共用题干 一般资料：求助者，女性，24岁，幼儿园教师。案例介绍：求助者半年前偶然遇到了比她大几岁的儿时伙伴。得知对方一直对她有迷恋之情。从此，他们之间的...

admin2020-12-24  12
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，24岁，幼儿园教师。
案例介绍：求助者半年前偶然遇到了比她大几岁的儿时伙伴。得知对方一直对她有迷恋之情。从此，他们之间的关系迅速发展。此后几个月中，两人的关系一直很好。
然而有一天，就在他们从电影院回家的途中，儿时伙伴一直保持少见的沉默，当到求助者的家门口时，他提出分手不再来往。求助者无法相信和接受这样的事实，百思不得其解，内心非常痛苦，她不甘心，不停地给他打电话、发短信，要求他给自己一个理由，可是都音讯皆无。求助者无法自拔，主动前来求助。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：你能详细说说你痛苦的原因吗？
求助者：他为什么不早告诉我呢？我爱他！他也说过爱我，他这么一甩手，就此头也不回地走了，甚至连一句解释的话也没有。
心理咨询师：你痛苦的原因是因为别人拒绝你，使你生气，是吗？
求助者：那当然是，我这么爱他，不应该被拒绝的，尤其是以这种方式。
心理咨询师：按你所说，你很爱他，那么他也应该非常爱你，你是不应该被拒绝的。
求助者：是啊。
心理咨询师：因此，你信奉的是当一个人喜欢别人时，别人就应该喜欢他。
求助者：应该的，咱们不是都要礼尚往来嘛！
心理咨询师：按你的逻辑推理，有一位男同事喜欢你，你肯定就应该喜欢他。
求助者：（沉默）不能呀！
心理咨询师：都是一个人喜欢另外一个人，在你喜欢别人时你要求别人必须喜欢你，在别人喜欢你时你却不必喜欢别人，你的说法前后是存在矛盾的，你怎样进行解释呢？
求助者：是有些矛盾，但他也不能那样对我，一点理由都没有呀。
心理咨询师：你认为痛苦和生气是由于他没告诉你理由，你要求别人必须像你一样来处理问题，你认为你的信念是合理的，而他的做法和信念是不合理的，所以你生气。不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是由不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能改善自己的情绪。
求助者：能是这样吗？
心理咨询师：有些事情可以有明确的理由，也可以没有明确的理由，就像一枚抛出的硬币，落下来有多种可能，现在出现了你不想要的一种情况，你就出现了情绪反应，如果你能接受多种结果，你就能摆脱情绪困扰。
求助者：我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种？
心理咨询师：你对别人提出要求，要求他必须这么做，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会如此痛苦和生气了。
求助者：你讲得很对。
选项 “你很爱他，那么他也应该非常爱你”表明心理咨询师()。
A:实施对求助者的教育
B:启发求助者思考
C:按求助者的信念推理
D:改变求助者信念
答案C
解析【考察重点】心理咨询的技术【试题解析】具体化技术是为了明确求助者表述的内容，开放式提问是没有预设答案的、可以搜集较多信息的提问方式，咨询师让求助者详细说说痛苦的原因，既是具体化技术，也是开放式提问；修饰性反问是一种离开了具体问题把话题引向空洞和抽象的、让求助者不必要回答也无法回答的不恰当提问方式，本句话并非修饰性反问；摄入性谈话是一种为了搜集资料、建立良好咨询关系的会谈方式，咨询师所说这句话虽然也是摄入性会谈，但题干中问的是“使用的技术”，会谈方式不属于咨询的技术。答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段常用的辩论技术【试题解析】本案例中咨询师使用的咨询方法是以产婆术辩论为主要修通方式的合理情绪疗法。产婆术来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩论法，基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者从中认识到自己先前认知中不合理之处，会主动加以纠正，以达到改变不合理信念的目的；基本形式一般从“按你所说/你的意思是说……”开始，推论“因此……”，再推论到“因此……”，通过“三段式”推论，产生谬误，形成矛盾，咨询师利用矛盾进行面质，使求助者不得不承认其中的矛盾，迫使求助者改变其不合理信念，最终建立合理信念。这里咨询师就是按照求助者“我这么爱他，不应该被拒绝的”的信念进行推论，说“按你所说，你很爱他，那么他也应该非常爱你”，这不是对求助者进行教育，也没有到改变求助者信念的时候，同时也不是启发求助者进行思考，启发的方式较为温和，主要采用引导的形式，这里用比较直接的方式进行推论，比较富有挑战性，因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的目标【试题解析】心理咨询的目标必须属于心理学性质，本案例中求助者存在明显的负性情绪和错误观念，因此解决情绪困扰和改变错误认知都可以作为较为恰当的目标。该求助者没有出现明显的行为障碍；求助者对婚恋观念的描述非常笼统，不够具体；促进自我实现虽然可以作为心理咨询中的远期目标，但由于本案例使用的是合理情绪疗法，首先解决情绪困扰是比较具体而合适的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】心理问题的表现【试题解析】该求助者主要因为失恋而产生情绪困扰，现实刺激比较明确，而且主要对失恋痛苦，情绪反应没有泛化到其他方面，但是病程不够明确；案例中求助者有关具体人格特征的资料不够清晰，无法断定是否具有人格障碍的基础，因此答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的ABC理论【试题解析】美国心理学家埃利斯首创的合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对事件的看法、解释及评价即信念，C代表在信念的作用下求助者的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为，诱发事件A不是引起情绪反应和行为结果C的原因，属于自动化而经常不被人所意识的B才是引起情绪和行为的原因，所以只要改变了不合理的信念B，就可以改变原有结果C。本案例中求助者的恋爱发展遭到男友拒绝，后来又不回短信是求助者遭遇的实际刺激事件，属于ABC理论中的A，“我爱他，他也应该爱我”是求助者的信念，属于ABC理论中的B，因此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法的ABC理论【试题解析】根据上题分析，本题答案选B。
【考察重点】合理情绪疗法常用技术【试题解析】在合理情绪疗法的修通阶段，最常用的技术就是与不合理信念进行辩论，而辩论经常用到的方法就是来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩论法，即产婆术式辩论，本题答案选B。
【考察重点】不合理信念的类型【试题解析】合理情绪疗法中，绝对化要求、过分概括化和糟糕至极是非理性信念的三个主要特征。绝对化要求是个体以自己的意志为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，该类信念通常与“应该”和“必须”等词联系在一起，该案例中的求助者说“我爱他，他也应该爱我”就属于一种绝对化要求；过分概括化是一种以偏概全的不合理思维方式，典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值，本案例中的求助者没有表现出明显的过分概括；糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念，本案例的求助者也没有类似明显表现。故本题答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的阶段【试题解析】合理情绪疗法的工作程序主要有以下阶段：诊断阶段，主要是初步寻找求助者的不合理信念；领悟阶段，主要是进一步寻找求助者的不合理信念，同时通过某些事例结合求助者的思维特点进行分析，使求助者产生对ABC理论的了解和领悟，并初步改变求助者的不合理信念；修通阶段，主要使用多种方法与技术针对求助者主要的不合理信念进行辩论并逐步改变其不合理信念，同时建立合理信念；巩固阶段，主要对已经建立的合理信念进行巩固，同时继续寻找求助者可能的其他不合理信念，予以改变，建立合理信念。本案例中咨询师通过使用产婆术式辩论对求助者的不合理信念进行归谬推论，进而改变求助者的不合理信念，建立合理信念，产婆术辩论是修通阶段的主要技术，所以这段咨询最可能发生在修通阶段。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的局限【试题解析】合理情绪疗法的注意事项：合理情绪疗法对那些拒绝做出改变自己信念努力的、过分偏执以及领悟困难的求助者难以奏效；合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的求助者更有效果；咨询师自身的非理性信念可能会影响咨询的效果。符合题干要求的答案选BC。
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