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共用题干 女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。该婴儿的可能诊断是 A:新生儿寒冷损伤综合征 B:新
共用题干 女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。该婴儿的可能诊断是 A:新生儿寒冷损伤综合征 B:新
admin
2020-12-24
57
问题
共用题干
女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。
选项
该婴儿的可能诊断是
A:新生儿寒冷损伤综合征
B:新生儿溶血症
C:新生儿败血症
D:新生儿窒息
E:新生儿缺氧缺血性脑病
答案
C
解析
新生儿败血症临床表现:黄疸+出血。①黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;②出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等(新生儿溶血是没有出血的);③休克、皮肤呈大理石样花纹;④肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大。实验室检查:首选血培养,可以检出病原菌,对明确诊断很重要,但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则:①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1~2周,重症2~3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢,如果效果不好,可以根据血培养进行调整。故选D项。
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