男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现患者病理标本经墨汁染色，见

admin2020-12-24 27

问题男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

选项患者病理标本经墨汁染色，见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为
A.寄生虫感染
B.新型隐球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.奴卡菌感染

答案B

解析1.抗菌药物应用无效，且病程较长，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集实验。 2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。 3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

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