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患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里
患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里
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2019-12-17
30
问题
患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大
选项
A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿E.肺炎、肺不张
答案
D
解析
盆腔脓肿常发生于术后5~7天,表现为体温升高或下降后反复升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛,暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史,暂不考虑菌痢,肠炎。患者无咳嗽,暂不考虑肺炎。解题关键:阑尾炎术后护理观察病情变化:定时测量生命体征,观察腹部症状和体征,及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。
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