患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000m

tikufree2020-05-20  20

问题 患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL,血浆代用品2000mL,输库存红细胞30U后,术野渗血不止,血压不升。应考虑()。A.DICB.细菌污染输血反应C.稀释性凝血障碍D.循环超负荷E.急性溶血反应

选项

答案C

解析一般抗休克治疗中晶:胶比例应是(2~3):1,患者是1: 1,而且一直应用大量的红细胞悬液,未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降,但这两种反应的几率较低。
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