患者,女,62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫黯,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、...

admin2020-12-24  28

问题 患者,女,62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫黯,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常。应肯先考虑的方剂是

选项 A.补阳还五汤
B.瓜萎薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸

答案D

解析患者胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫黯,有瘀斑,脉涩,属于胸阳痹阻,血行瘀滞,应首先考虑血府逐瘀汤进行治疗。A主治中风之气虚血虚证;B可涤痰开窍,温阳通脉;C主治胸阳不振、痰气互结之痹;E主治阳气暴脱,脉微欲绝证。
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