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中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后.
中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后.
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2019-12-17
30
问题
中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后.出现剧烈的持续性下腹痛.并有明硓的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.直疝D.易复性疝E.急性腹膜炎
选项
答案
E
解析
股疝疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。本题考虑为嵌顿性疝。但还纳后出现剧烈持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。
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