女性,22岁,既往有胃溃疡史。因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查:甲状腺素(T3和T4 ) 水平增高,心率102次/分。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑...

admin2020-12-24  23

问题 女性,22岁,既往有胃溃疡史。因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查:甲状腺素(T3和T4 ) 水平增高,心率102次/分。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后,监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降,白细胞计数为3.1x109/L 。除停药外,应考虑选用救治的药品是()。

选项 A. 利血生
B. 左甲状腺素
C. 维生素B2
D. 地高辛
E. 黄体酮

答案A

解析丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症,一般有两种方式:一种是突然发生,另一种是逐渐发生。对后一种发病,可通过在用药期间定期监测白细胞来预防。如果白细胞计数在(3~4)x109/L ,应每隔1~3日检查一次,并服用促白细胞药利血生、鳖肝醇,必要时合用糖皮质激素。
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