男性，45岁，左额叶内胶质母细胞瘤，术后3个月，再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双

免费考试题库2020-05-20 27

问题男性，45岁，左额叶内胶质母细胞瘤，术后3个月，再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿，CT提示肿瘤复发。突然意识昏迷，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体偏瘫，此时最可能的并发症是A．脑水肿，颅内压增高和海马钩回疝B．瘤内出血C．瘤内感染，化脓D．脑积水E．肿瘤播散

选项

答案A

解析胶质母细胞瘤是神经上皮性肿瘤，其在脑内的浸润性生长方式使得肿瘤可沿组织间隙延伸，因此，肿瘤不能彻底手术切除，术后总要复发。肿瘤在脑内的浸润性生长可造成脑内占位效应和伴发脑组织水肿，因而会造成颅内压升高引起脑疝。根据本例患者出现的头痛、恶心、呕吐，突然意识丧失，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体偏瘫，眼底检查双视乳头水肿等体征，判断此时最可能的并发症是脑水肿，颅内压增高和海马钩回疝。

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