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男性,45岁,左额叶内胶质母细胞瘤,术后3个月,再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双
男性,45岁,左额叶内胶质母细胞瘤,术后3个月,再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双
免费考试题库
2020-05-20
38
问题
男性,45岁,左额叶内胶质母细胞瘤,术后3个月,再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿,CT提示肿瘤复发。突然意识昏迷,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体偏瘫,此时最可能的并发症是A.脑水肿,颅内压增高和海马钩回疝B.瘤内出血C.瘤内感染,化脓D.脑积水E.肿瘤播散
选项
答案
A
解析
胶质母细胞瘤是神经上皮性肿瘤,其在脑内的浸润性生长方式使得肿瘤可沿组织间隙延伸,因此,肿瘤不能彻底手术切除,术后总要复发。肿瘤在脑内的浸润性生长可造成脑内占位效应和伴发脑组织水肿,因而会造成颅内压升高引起脑疝。根据本例患者出现的头痛、恶心、呕吐,突然意识丧失,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体偏瘫,眼底检查双视乳头水肿等体征,判断此时最可能的并发症是脑水肿,颅内压增高和海马钩回疝。
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