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  3. 患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心

患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心

Freeti2019-12-17  69
问题 患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压95/55mmHg，心率110次/分，体温37.9℃，呼吸周围空气时的血氧饱和度(Sa0<sub>2</sub>)为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药？
选项 A:甘露醇B:山梨醇C:呋塞米D:乙酰唑胺E:氨苯蝶啶
答案C
解析呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。故选C。
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